الصحة

شق المصرة والحصى

شق المصرة والحصى


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

قد تتطلب إزالة حصى في المرارة في القناة الصفراوية بضع المصرة.

صور Creatas / Creatas / صور غيتي

تقوم المرارة بتخزين الصفراء ، وهو سائل ينتجه الكبد ويساعد جسمك على هضم الدهون. عندما تكون هناك حاجة للصفراء بعد الوجبة ، فإنها تتدفق عبر أنبوب يسمى القناة الصفراوية الشائعة في الأمعاء الدقيقة. إذا كان هناك جزء من الصفراء المتصلبة يسمى الحصوة يسد القناة الصفراوية الشائعة ، فقد تواجه ألمًا في الجانب الأيمن العلوي من البطن ، بالإضافة إلى الغثيان والقيء. هناك حاجة إلى إجراء خاص يسمى بضع العضلة العاصرة لإزالة الحجارة.

تحصي قناة الصفراء

ما يصل إلى 10 في المئة من الأشخاص الذين لديهم حصى في المرارة لديهم واحد أو أكثر من الحجارة في القناة الصفراوية المشتركة. يمكن أن تسبب هذه الحالة ، التي تسمى تحص صفراوي ، مغص الصفراوي إذا كان حجر يمنع تدفق الصفراء عبر القناة. تشمل أعراض المغص الصفراوي ألم البطن العلوي والغثيان والقيء. يصاب بعض المرضى أيضًا باليرقان - إصفرار الجلد وبياض العينين. يمكن أن يؤدي تحص الصفراوي إلى مضاعفات خطيرة تسمى التهاب الأقنية الصفراوية البكتيري ، وهو التهاب في القناة الصفراوية يتطلب علاجًا فوريًا.

إجراء

يمكن إزالة الحجارة في القناة الصفراوية المشتركة عن طريق إجراء بضع المصرة. في حين أن الشخص مسترخٍ أو نائم من المهدئات ، يتم إدخال أنبوب طويل مرن يسمى المنظار من خلال الفم من خلال الجهاز الهضمي إلى فتحة القناة الصفراوية الشائعة ، والتي تسمى الحليمة. يتم حقن صبغة التباين من خلال الأنبوب للسماح بأخذ الأشعة السينية بكاميرا فيديو صغيرة في نهاية المنظار ، وهو إجراء يُطلق عليه تصوير القناة الصفراوية الوعائية بالمنظار ، أو ERCP. يتضمن جزء بضع العضلة العاصرة من العملية إجراء قطع صغير في العضلات المحيطة بفتح القناة الصفراوية الشائعة. يتم إجراء القطع باستخدام التيار الكهربائي من خلال سلك صغير على قسطرة خاصة. يسمح توسيع الفتحة باستخراج الأحجار باستخدام ERCP.

الاعتبارات

إذا كان لدى الشخص أيضًا حصى في المرارة ، فقد يتم إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة بعد عملية ERCP مع بضع المصرة. يمكن أن تخضع المرأة الحامل بأمان للـ ERCP مع استئصال العضلة العاصرة ، وفقًا لإرشادات جمعية الجراحين الأمعاء والجراحة بالمنظار الأمريكية لعلاج المشكلات الجراحية أثناء الحمل. ومع ذلك ، قد يصاب الشخص المصاب بالتهاب البنكرياس - التهاب البنكرياس - إذا تم تنفيذ ERCP مع بضع المصرة قبل إزالة المرارة جراحياً. بدلاً من ذلك ، يجب على الجراح الانتظار لعدة أيام بعد إزالة المرارة لإزالة حصوات القناة الشائعة.

مضاعفات

التهاب البنكرياس ، التهاب البنكرياس ، هو المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد ERCP مع بضع المصرة. وتشمل المضاعفات الأخرى العدوى والنزيف ورد الفعل على المهدئات أو ثقب الأمعاء. يعتمد احتمال حدوث مضاعفات من المصرة العظمية على صحة الشخص العامة ، وشدة الأعراض المرتبطة حصاة المرارة ، ووجود العدوى والعمر. متوسط ​​معدل مضاعفات ERCP التي تتطلب العلاج في المستشفى ما يقرب من 6 إلى 10 في المئة.


شاهد الفيديو: الدكتور. استخدام المنظار المرن فى تفتيت حصوات الكلى مع د. حسن شاكر (يونيو 2022).